预约挂号叫好不叫座？

　　自今年9月起,卫生部将实行三级医院预约诊疗服务信息月报制度,三级医院要在每月5日前填报上月预约诊疗服务相关信息。到2011年12月底,所有普通门诊号源要开放预约,不少于85%的专家门诊号源要开放预约。到2012年6月底,原则上所有专家门诊号源全部开放预约……
　　卫生部办公厅日前印发《关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知》,要求三级医院通过规范预约诊疗服务平台、扩大开放门诊挂号预约号源、开展分时段预约、实行预约优先等方式,进一步引导群众通过预约就诊。卫生部此举是为了减少患者候诊时间,缓解当前“看病难”困境。但记者调查发现,济南市的三级医院早就开始实行预约挂号服务,但却屡屡陷入“叫好不叫座”的尴尬境地。
　　    预约患者量不超过总门诊量的10%
　　“我们从2006年就开始实行网上和电话挂号预约了,但是预约的患者不多。”23日下午,山东省千佛山医院门诊管理办公室主任刘新明在接受记者采访时坦言,虽然挂号预约是未来的发展趋势,但目前现状并不乐观。
　　刘新明说,医院目前还没有收到卫生部的具体文件,但对于文件中“到2011年12月底,所有普通门诊号源要开放预约,不少于85%的专家门诊号源要开放预约。到2012年6月底,原则上所有专家门诊号源全部开放预约。原则上所有三级医院2011年年底前要实行分时段预约就诊”的具体要求,刘新明表示,“这几条具体要求我们已经提前做到了,现在所有的专家号都是开放预约的”。
　　作为实行预约挂号服务的试水者,山东省千佛山医院也遭遇了“叫好不叫座”的尴尬,用刘新明的话说,“进行预约挂号的途径很多,但预约挂号的患者很少”。这在一定程度上反映出,有些患者对预约挂号并不了解。但真正让刘新明担心的是,不少患者对于预约挂号根本就不感冒。
　　刘新明介绍,根据省千佛山医院的统计,预约挂号仅占日门诊量的2%左右。而在省立医院,网上预约诊疗和现场预约能占到10%左右。其他几家三级医院,如已经开通挂号预约服务的齐鲁医院及山大二院的情况也大致如此,有的科室甚至一周还接不到一两例预约挂号,这些科室原本就不存在看病难的情况,病人可以随到随看,预约挂号沦为“鸡肋”。　
    预约挂号能解决民众“看病难”吗
　　山东大学齐鲁医院早已实行预约挂号,但并没有起到明显作用,也未改变患者依然在挂号窗口前排长队的现状。23日上午记者在该院挂号窗口看到,长长的队伍甚至排到了室外。
　   “我用过预约挂号,但到了医院后,取号然后去排队缴费,再去门诊排队检查诊疗,跟其他人没什么两样。”在山东省立医院,一位患者表示,“约上了还得重新排号,等的时间一点都不短,不如早点来排队,比提前几天预约管用。”
　　山东省立医院门诊部一位工作人员告诉记者,虽然医院实行了挂号预约,但每天都有很多患者一大早就在挂号窗口前排队,甚至有人大半夜就来。
　　有业内人士直言,患者之所以不愿预约挂号,预约了还得再排队是一个重要原因,预约后患者还要继续排队领到实际的号,要按实际排队来看病,一点优惠也没有,这多少影响到患者预约挂号的积极性。
       专家号开放预约可能让稀缺资源更稀缺
　　“在我们医院,患者网上预约挂号,基本上就集中在3位专家,妇产科的荣风年、郭伟主任,骨科的张明主任。”刘新明告诉记者。
　    在山东省立医院和山东大学齐鲁医院,情况大体一样,集中预约挂号的专家也就是那么十几位。对于这些“稀缺”的医学专家,原来没有实行预约挂号时,患者来了一看,病人确实特别多,号满了,同样的挂号费,可能会换个别的专家；但是在预约后,临时换号变得不可能,除非作废,这就使某位专家的患者更加集中。这种“集中”带来一个效应,让患者越来越“挤”热门专家,让稀缺资源变得更稀缺。　
　  为避免这种现象,一些医院被迫实行网上限号。刘新明说,山东省千佛山医院目前还没有实行网上限号,但由于荣风年等专家的名气太大,专门来找她们的患者、孕妇实在太多,“她们每人每天的门诊量少了在七八十,基本在100左右。”很多时候,专家实在忙不过来,只能让门诊挂号处停号。
　  有些热门科室的预约挂号名额很抢手,很多人想预约却预约不上的同时,其他一些科室预约挂号的名额却用不完。在山东省千佛山医院一些科室,甚至出现过一个预约患者也没有的情况,“随时来,随时挂号,随时能看病,根本用不着预约。”
　  针对这种现象,刘新明显得也很无奈,“专家的水平都没问题,不存在所谓热门专家和一般专家,患者对医生不要太挑剔,很多预约较少的专家,医术也很好。”