政府工作报告提出,县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县,覆盖农村5亿人口。全国人大常委会委员、中国人民大学教授郑功成认为,推进公立医院的改革,尤其是县级公立医院的改革和推进医药价格体制改革“恰恰是抓住了整个医改的关键点”。
为提高县级公立医院的诊疗能力,破除以药养医体制,2012年国务院出台了《关于县级公立医院综合改革试点意见》,提出当年在全国选择300个左右县(市)作为改革试点。试点内容包括,取消药品加成政策,将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
“县级公立医院改革试点启动,药品价格加成一般是不超过15%,取消加成后药价最多降15%。”山东省一家启动改革的县级医院负责人说。山东省2012年有30家县级医院启动了改革试点,2013年山东省决定再增加50家县级公立医院启动改革。
中国医药企业管理协会会长于明德表示,新医改从2009年开始到今年已经进行了5年的时间,但是公立医院的改革仍然停留在县级医院的层面,而中国整个医疗卫生服务的重点是在城市的二级以上医院身上。